RESUMEN Introducción: Los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que requieren una traqueostomía (TQT) pueden ser intervenidos mediante una técnica percutánea o quirúrgica clásica en pabellón o directamente en la cama de la UCI. No hay consenso en la literatura sobre cuál procedimiento tiene menos complicaciones. Rápidamenteconectar a la máquina de anestesia y reanudar la ventilación. Verificar capnografía y que no exista fuga. Luego, terminar de retirar el TET junto con el paño estéril que cubre la cabeza y fijar la cánula de traqueostomía con sutura y cinta de TQT. Colocar los apósitos adecuados 2, 3, 5-8, 11, 15, 19, 20. Elmaterial necesario para la realización de la traqueostomía percutánea es: 2 batas estériles, 2 gorros, 2 mascarillas y guantes estériles. Kit de traqueostomía percutánea. Dispone de: la cánula de traqueostomía, un introductor de calibre 14G, un dilatador, una guía, jeringa de 10cc y un bisturí con mango. Fórceps de Griggs. 1. Las complicaciones asociadas a las cánulas de traqueostomía han sido sub-reportadas y sub-valoradas. Dado el incremento de las traqueostomías en las unidades de cuidado intensivo merece su revisión. • Se requiere mayor investigación de los efectos deletéreos de las fuerzas mecánicas ejercidas por tracción de dela vía respiratoria y que consiste en la realización de un trayecto que comunica la luz traqueal con el exterior. En esta abertura se coloca un tubo o una cánula para mantener una vía aérea y retirar secreciones de los pulmones. Existen múltiples tipos de cánulas, de distintos materiales, 23.4 TIPOS DE CANULAS DE TRAQUEOSTOMÍA 110 2.3.5 COMPLICACIONES DE LA TRAQUEOSTOMÍA 115 2.3.6 DESTETE EN PACIENTES TRAQUEOSTOMIZADOS 119 El rango de diámetros externos de las cánulas varias entre 18 y 26 mm5, en contraste con el diámetro interno de la canal que suele ser Lascánulas de traqueostomía son tubos curvos, que constan de un tubo externo, uno interno y obturador. El obturador se utiliza para introducir la cánula externa, se retira una vez que ésta es colocada. El tubo o cánula externa tiene cintas para sujeción. Cánulasde largo variable y cánulas extra-largas (Fig. 6 y 7): Este tipo de cánulas tienen, junto a la aleta de sujeción, una rosca que permite ajustar la rama horizontal a diferentes alturas, introduciéndola o retirándola para 18. TIPOS DE TRAQUEOSTOMÍA. Existen muchas maneras de realizar la traqueostomía, en general se clasifican en dos tipos: percutánea (TPC) y quirúrgica (TQ), también denominada abierta. En 2001 se publicó un estudio, prospectivo de 80 pacientes con VM que precisaban una traqueostomía, aleatorizándolos a TPC a pie de cama o TQ en Cánulasde traqueostomía. El tipo de cánula se elige en función de las necesidades del paciente. Existen en el mercado diferentes tipos de cánulas en función del material con el que están fabricadas, plata, poliuretano (PVC) o silicona. El tamaño de la cánula varía en función de su longitud y diámetro. dFQcwT3.